由中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會感染性疾病協(xié)作組專家共同討論、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院薛鳳霞教授執(zhí)筆,對2011年《細菌性陰道病診治指南(草案)》進行修訂,完善BV診斷體系,規(guī)范BV治療藥物的合理應(yīng)用,以期提高臨床醫(yī)師對BV的認識、規(guī)范BV的相關(guān)診治工作。
細菌性陰道?。╞acterial vaginosis,BV)是以陰道內(nèi)正常產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少或消失,而以兼性厭氧菌及厭氧菌增多為主導(dǎo)致的陰道感染。常見的病原體包括兼性厭氧菌(陰道加德納菌)、厭氧菌(普雷沃菌、動彎桿菌、擬桿菌、陰道阿托普菌)以及解脲脲原體、人型支原體等。
BV相關(guān)的并發(fā)癥較多,可引起盆腔炎癥性疾病、婦科手術(shù)后感染及不孕癥。妊娠期合并BV可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、新生兒感染、產(chǎn)褥感染等不良妊娠結(jié)局。BV也會增加性傳播病原體感染的風(fēng)險,如HPV、HIV、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體和單純皰疹病毒2型等。
國內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,BV在健康體檢婦女中約占11%,在婦科門診陰道炎癥患者中占36%~60%。目前,BV的致病原因尚未完全明確,但可能與多個性伴、頻繁性交、反復(fù)陰道灌洗等因素有關(guān)。
BV 的初始治愈率為70%~90%,BV治療后1個月的復(fù)發(fā)率為20%,治療后3個月的復(fù)發(fā)率可達40%,治療后12個月的復(fù)發(fā)率可高達60%。